現場で起きやすい課題

訪問介護や訪問看護の仕事では、一日に何件も訪問先を回る性質上、記録をメモにとどめておき事務所に戻ってからまとめて入力するという運用になりがちです。まとめ入力は訪問時の記憶が薄れて記載が曖昧になったり、その日のうちに終わらず残業の原因になったりする問題を抱えています。移動時間が多い職種だからこそ、記録にかかる負担は積み重なりやすいものです。まず取り組みやすいのは、訪問先でその場に記録を入力できるモバイル端末の導入です。バイタルやケア内容を選択式の入力にしておけば、次の訪問先への移動時間を使ってすぐに記録を終えられます。

最初に整理すること

仕組みづくりの勘所は、記録項目を業務の流れに沿って整理することです。訪問時に必ず確認する項目をあらかじめテンプレート化しておき、特記事項がある場合だけ自由記述を追加する形にすると、入力の負担を抑えながら必要な情報を漏らさず残せます。事務所や他のスタッフとの共有もリアルタイムに行えるようにしておけば、急な体調変化があった際の連携も早くなります。通信環境が不安定な地域を回るスタッフも多いため、オフラインでも入力でき後で自動で同期される仕組みを選んでおくと安心です。

光の道具箱で広げる改善

こうした仕組みが整うと、事務所に戻ってからのまとめ入力がなくなり、残業時間の削減につながります。記録がその日のうちに完結することで、ケアマネジャーや主治医への報告もスムーズになり、サービスの質にもよい影響が出てきます。運用を始めた後は、実際に入力にかかる時間や残業時間がどう変化したかを定期的に確認し、テンプレートの項目や運用ルールを現場の声に合わせて調整し続けることが定着の鍵になります。